Мышцы задней конечности ч.2
К флексорам тазобедренного сустава относятся: прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная, портняжная, гребешковая мышцы и напрягатель широкой фасции бедра. Вместе с этой группой мы рассматривали часто по топографическому признаку малую поясничную мышцу, а также наружную и внутреннюю запирательные, двойничные и капсулярную, хотя они супинируют и фиксируют тазобедренный сустав. Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц подвздошной (т. iliacus) и большой поясничной (т. psoas major): т. iliacus расположена на краыиовентральнои поверхности крыла подвздошной кости и вентрально прикрыта сросшейся с ней большой поясничной мышцей; состоит из латеральной головки, отходящей от вентральной поверхности крыла подвздошной кости, и медиальной, отходящей от вентральной поверхности крыла крестцовой кости. Начало головок простирается на тела последнего поясничного и первого крестцового позвонков. Закрепляются головки мышечно-сухожильно на малом вертеле, пропуская между собой конечное сухожилие m. psoas major. Функция — сгибает тазобедренный сустав и пронирует бедро; m. psoas major — перистая начинается мышечно-сухожильно от апоневроза вентральной поверхности m. quadratus lumborum, а также от вентральной поверхности тел 4—7-го поясничных позвонков. Закрепляется пластинчатым сухожилием на малом вертеле, совместно с m. iliacus. Функция — сгибает тазобедренный сустав, пронирует бедро и сгибает поясничный отдел позвоночника.
Напрягатель широкой фасции бедра (m. tensor fasciae latae) треугольной формы, перистая, расположена краниально от тазобедренного сустава, ниже крыла подвздошной кости и кпереди от четырехглавой мышцы бедра; начинается от пояснично-спинной фасции и на крыле подвздошной кости — между началом m. sartorius и т. gluteus medius. Co средины бедра мышца переходит в сухожилие, которое вливается в широкую фасцию бедра. Часть мышцы, находящейся на латеральной поверхности бедра, простирается вплоть до дистального конца большого вертела. Функция — сгибает тазобедренный и разгибает коленный суставы, пронирует бедро.
Портняжная мышца (m. sartorius) лежит на краниомедиальной поверхности бедра и состоит из двух уплощенных головок: краниальной и каудальной. Краниальная головка начинается мышечно-сухожильно от латерального края крыла подвздошной кости, а закрепляется широким апоневрозом на медиокраниальной поверхности коленного сустава. Почти на всем своем протяжении она апоневротически срастается с каудальной и, частично, с m. vastus medialis. Каудальная же головка расположена каудальнее от предыдущей и спереди от m. gracilis, начинается мышечно-сухожильно от вентрокрапиального края крыла подвздошной костит а закрепляется плоским сухожилием на медиальной поверхности проксимального конца болынеберцовой кости. Функция — в ФО разгибает коленный сустав; в ФП — сгибает тазобедренный и коленный суставы; в обе фазы локомоторного цикла приводит конечность.
Гребешковая мышца (m. pectineus) — веретеновидная, начинается мышечно-сухожильно на лонной кости, медиальнее подвздошно-лонного возвышения. В средней части бедра мышца переходит в уплощенное сухожилие и крепится на задневнутренней поверхности бедренной кости, ниже окончания m. adductor и выше межмыщелковой вырезки и на медиальном надмыщелке бедра. Функция — приводит бедро, в ФП способствует сгибанию тазобедренного сустава, а в ФО — разгибанию коленного сустава.
Прямая мышца бедра (m. rectus femori) веретеновидная, многоперистая, лежит на краниальной поверхности бедренной кости, формируя передний контур бедра. Начинается коротким уплощенным сухожилием на теле подвздошной кости, спереди от суставной впадины; покрыта сухожильным зеркалом; прочно срастается в своей дистальной части с m. vastus lateralis и слабо (апоневротически) — с медиальной и глубокой головками четырехглавого мускула. Закрепляется мышца плоским сухожильным тяжем на проксимальной поверхности коленной чашки. Функция — в ФП сгибает тазобедренный сустав, а в ФО — разгибает коленный сустав.
Малая поясничная мышца (m. psoas minor) расположена на вентральной поверхности поясничных позвонков, непосредственно у их срединной линии и медиальнее m. psoas major. Брюшко веретеновидное, мышечные волокна расположены под углом в 25—30° к продольной оси головки. Начинается мышца сухожильно от последних 2—3-го грудных и первых 4—5-го поясничных позвонков, а закрепляется лентовидным сухожилием на подвздошно-лонном возвышении (eminentia ilio-pubica).
Наружный запиратель (m. obturator externus) — веерообразной формы, перистый, расположен сзади от тазобедренного сустава. Начинается мышечно-сухожильно вокруг запертого отверстия (for. obturatum), ?т каудолатеральной поверхности лобковой и от каудовентральной поверхности седалищной костей. Закрепляется коротким лентовидным сухожилием в fossa trochanterica. Функция — супинирует бедро.
Внутренний запиратель (m. obturator internus) — плоская, веерообразная мышца, лежит на дне таза. Начинается мышечно-сухожильно вокруг запертого отверстия на лобковой и седалищной костях, проходит по incisura ischiadica minor, формируя крепкий сухожильный тяж, которым фиксируется в fossa trochanterica. Функция — супинирует конечность. Двойничные мышцы (m. gemilli) слабые, уплощенные, сросшиеся между собой. И краниальная и каудальная мышцы начинаются мышечно-сухожильно на латеродорсальной поверхности седалищной кости, каудальнее acetabulum и непосредственно у края incisura ischiadica minor. Между мышцами проходит конечное сухожилие m. obturator internus, с которым они срастаются в единое сухожилие и закрепляются в fossa trochanterica. Функция — супинирует бедро, содействует его отведению.